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건강 정보

임플란트 의료보험 적용 대상 알아봅시다

by fennecfox123 2022. 9. 27.

치아 임플란트는 1952년 스웨덴의 정형외과 의사였던 브랜 마크가 개발했습니다.

현대의 임플란트는 치과에서 상실된 치아의 보철물 교체를 위한 치료의 표준으로 자리했습니다. 치과 임플란트는 턱뼈에 식립하고 몇 달에 걸쳐 뼈와 융합되도록 하는 외과용 고정 장치입니다.

 

임플란트 의료보험 적용 대상
임플란트 의료보험 적용 대상

임플란트란?

 

 

임플란트는 상실된 치아의 뿌리를 대신하는 역할을 합니다. 차례로, 이 인공적인 치아 뿌리는 대체 치아 또는 브리지를 유지하는 역할을 합니다. 턱뼈에 임플란트를 식립 하는 것은 주변 치아에 영향을 주지 않고 스스로 설 수 있기 때문에 자연치아와 가장 흡사합니다. 그리고 안정성이 뛰어납니다.

임플란트와 턱뼈가 융합되는 과정을 "골유착"이라고 합니다. 대부분의 치과용 임플란트는 티타늄으로 이루어져 있어 우리 몸에서 이물질로 인식되지 않고 뼈와 결합할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 과학 기술은 임플란트 식립의 결과를 크게 향상하기 위해 발전했습니다. 오늘날 치과 임플란트의 성공률은 98%에 가깝습니다.

 

임플란트 의료보험 적용 대상

임플란트 의료보험 적용 대상

 

 

 

만 65세 이상에 대하여 상악 또는 하악에 부분 무치악(완전 무치악 제외)으로 치과 임플란트 제작이 가능한 어르신은 보험급여 대상입니다.

 

치과 임플란트 보험급여 대상은 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자로, 국민건강보험공단에 사전 등록 후 진료를 시작하는 경우에 대하여 보험급여가 가능합니다.

보험급여가 되는 치과 임플란트는 상악 또는 하악에 부분 무치악으로 악골 내에 분리형 식립재료(고정체, 지대주)를 사용하여 비귀금속 도재관 보철수복을 실시하는 경우입니다.

 

임플란트 의료보험 적용 대상

치과 임플란트 보험급여 적용기간 및 인정 개수

 

 

보험급여 적용기간 및 인정 개수는 평생 동안 1인당 2개입니다. 치과 임플란트는 평생 동안에 2개만 인정되므로, 올해에 2개를 모두 하지 않으셔도 됩니다.

다만, 치과의의 의학적 판단 하에 불가피하게 시술을 중단하는 경우에는 평생 인정 개수에 포함되지 않습니다.

 

임플란트 의료보험 적용 대상

완전 무치악인 경우 치과 임플란트 보험적용이 가능한가요?

 

 

 

완전 무치악인 경우에는 치과 임플란트 보험급여 대상에 적용되지 않습니다. 완전 무치 악의 상태인 경우는 현재 보험적용이 되고 있는 레진상, 금속상 완전틀니 대상자로 치과 임플란트는 보험적용 대상에서는 제외합니다.

또한, 치조골 소실 및 전신질환 등으로 매복된 잔존치근 발치가 어려운 경우, 즉 윗잇몸 또는 아랫잇몸 위에 올라온 치아가 하나도 없는 상태는 완전 무치악은 아니나 레진상, 금속상 완전틀니 대상자에 해당되므로 치과 임플란트의 보험급여 대상에서는 제외됩니다.

다만, 치과 임플란트만 존재하고 자연치는 존재하지 않는 상악 또는 하악은 부분 무치악으로 판단하여 치과 임플란트의 보험급여 대상입니다.


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