폐경기 전조증상/원인

폐경은 생리 주기의 끝을 나타내는 시기입니다. 생리 기간 없이 12개월을 보낸 후에 진단됩니다. 폐경은 40대나 50대에 일어날 수 있습니다.

폐경은 자연적인 생물학적 과정입니다. 하지만, 뜨거운 섬광과 같은 신체적인 증상들과 폐경의 감정적인 증상들은 여러분의 수면을 방해하거나, 에너지를 낮추거나, 감정적인 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 생활습관 조절에서부터 호르몬 요법에 이르기까지 이용할 수 있는 효과적인 치료법들이 많이 있습니다.

 

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2021/12/06 '40대후반 임신 가능성' 관련 내용 추가 (참고: fertilityfamily.co.uk)

 

40대 후반이나 30대 후반에 아기를 낳기에는 너무 나이가 많습니까?

연구에 따르면 여성의 난소 예비력은 37세 이후에 현저히 감소하지만 이 나이에 아기를 낳으려는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.  때로는 계획할 수 없고 통제할 수 없는 경우가 있습니다. 올바른 파트너를 찾는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 첫 번째 사람과 몇 년 동안 임신을 시도했거나 이차 불임을 경험했을 수 있습니다. 또는 경력을 우선시했거나 아기를 낳는 것을 더 일찍 하고 싶은 일로 보지 않았을 수도 있습니다. 아기를 가질 준비가 되었다는 느낌은 지극히 개인적인 선택입니다.

너무 늦지 않았습니다. 

37세 이상의 많은 여성이 임신하여 건강한 임신을 하고 있습니다. 37세 이후에 달라지는 것은 임신 확률입니다. 확률은 몇 년 전보다 낮습니다. 37세 이후에는 가임력이 급격히 감소하기 시작하고 40세에는 임신 가능성이 20%를 약간 넘습니다. 많은 여성들은 폐경이 시작되면 자연 임신이 중단되어 그때까지 임신을 해야 한다고 생각하지만 실제로 폐경이 시작되기 15년 전에 난자의 수와 질이 감소하기 시작할 수 있습니다.  

다음은 비교를 위해 다른 연령에서 임신할 수 있는 기회입니다. 이 비율은 IVF뿐만 아니라 자연 임신에서도 동일합니다. 난임 치료의 성공률은 여성의 나이에 영향을 받습니다.

연령/확률
20대	45%
30대	35%
40	20% 조금 넘음
40대 중반	약 10%
45세 이후	5% 미만

40세 이상 임신 가능성은?

40대에 염색체 이상은 난소에서 분비되는 품질이 낮은 난자에서 더 흔하며 이는 아기에게 선천적 결함이 있을 가능성과 유산 가능성이 더 크다는 것을 의미합니다. 45세 여성은 다운 증후군이 있는 아기의 확률이 1/35입니다(35세의 경우 1/350 확률). 유산의 위험은 40세 여성의 경우 약 40%에서 50%입니다(30세 미만 여성의 경우 15%에서 20%와 대조적입니다. 이 모두는 품질이 좋지 않은 난자와 관련이 있습니다.

  폐경기의 전조 증상

폐경기까지의 수개월 또는 수년에 다음과 같은 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

생리 불규칙
질 건조증
뜨거운 섬광이 번쩍임
오한
식은땀
수면장애
기분이불안정
체중이 증가하고 신진대사가 느려짐
머리카락이 얇아지고 피부가 건조해짐
가슴의 충만감 상실

 

생리 변화를 포함한 징후와 증상은 여성마다 다를 수 있습니다. 생리가 끝나기 전에 생리 불순을 경험할 가능성이 높습니다.

종종, 생리 기간은 한 달을 건너뛰고 돌아오거나, 몇 달을 건너뛰고 나서 몇 달 동안 다시 월 주기를 시작합니다. 기간은 또한 짧은 주기에 발생하는 경향이 있으므로 서로 더 가깝습니다. 생리 불순에도 불구하고 임신이 가능합니다. 만약 여러분이 생리를 건너뛰었지만 갱년기 전환을 시작했는지 확실하지 않다면, 임신 테스트를 고려해 보세요.

 

  폐경기의 원인

폐경기는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

 

자연적으로 생식 호르몬이 감소합니다.

30대 후반에 접어들면서, 난소의 월경을 조절하는 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 양이 줄어들기 시작하고, 생식력도 감소합니다.

40대가 되면 월경 주기가 점점 길어지고 짧아지고, 무겁거나 가벼워지고, 결국 51세가 되면 난소에서 난소가 배출되지 않고 더 이상 월경이 되지 않습니다.

 

난소 제거 수술(복부 절제술)

난소는 월경 주기를 조절하는 에스트로겐과 프로게스테론을 포함한 호르몬을 생산합니다. 난소 제거 수술은 즉각적인 폐경을 초래합니다. 월경이 멈추면 안면홍조와 다른 갱년기 징후와 증상을 경험할 수 있습니다. 호르몬의 변화가 몇 년 동안 점진적으로 일어나는 것이 아니라 갑자기 일어나기 때문에 징후와 증상이 심각할 수 있습니다.

자궁을 제거하지만 난소를 제거하지는 않는 수술(체내 삼출)은 일반적으로 즉시 폐경을 일으키지 않습니다. 더 이상 월경은 없지만 난소는 여전히 난자를 방출하고 에스트로겐과 프로게스테론을 생산합니다.

 

화학요법과 방사선요법

이 암 치료들은 폐경을 유도할 수 있고 치료 과정 중이나 직후에 안면 홍조와 같은 증상을 일으킬 수 있습니다. 생리의 중단은 화학 요법 후에 항상 영구적인 것은 아니므로 피임 조치가 여전히 필요할 수 있습니다.

 

방사선 치료는 방사선이 난소로 향할 때만 난소 기능에 영향을 미칩니다. 유방 조직이나 머리와 목과 같은 신체의 다른 부위에 대한 방사선 치료는 폐경에 영향을 미치지 않습니다.

 

원발성 난소 기능 장애

여성의 약 1%가 40세 이전에 폐경을 경험합니다. 조기 폐경은 유전적 요인이나 자가면역 질환에 의해 야기될 수 있는 생식 호르몬의 정상 수치 (1차 난소 기능 장애)를 생산하지 못하는 난소의 결과일 수 있습니다.

 

하지만, 조기 폐경의 원인은 종종 발견되지 않습니다. 이러한 여성들을 위해, 호르몬 치료는 일반적으로 뇌, 심장, 그리고 뼈를 보호하기 위해 적어도 폐경까지는 권장됩니다.

 

  폐경의 합병증

폐경 후에 특정 질병의 위험이 증가합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

 

심장 및 혈관(심혈관) 질환

에스트로겐 수치가 감소하면 심혈관 질환의 위험이 증가합니다. 심장병은 남성뿐만 아니라 여성에게도 주요 사망 원인입니다. 그러므로, 규칙적으로 운동하고, 건강한 식단을 먹고, 정상 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 만약 콜레스테롤이나 혈압이 너무 높다면, 어떻게 하면 심장을 줄일 수 있는지와 같은 여러분의 심장을 보호하는 방법에 대한 조언을 의사에게 요청하세요.

 

골다공증

이 상태는 뼈가 부서지기 쉽고 약하게 만들어 골절의 위험을 증가시킵니다. 골밀도는 폐경 후 처음 몇 년 동안 급격히 감소하여 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 폐경 후 골다공증이 있는 여성들은 특히 척추, 엉덩이, 손목의 골절에 취약합니다.

 

요실금

질과 요도의 조직이 탄력을 잃기 때문에 기침, 웃음 또는 리프팅 시 비자발적 요실금(절대 요실금) 또는 소변 손실이 더 자주 발생할 수 있습니다.

케겔 운동은 골반 근육을 강화시키고 요실금 증상을 완화시키기 위해 국소 에스트로겐을 사용할 수 있습니다. 호르몬 치료는 또한 폐경 요로의 변화와 요실금을 유발할 수 있는 질에 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다.

 

성기능

수분 생성 감소와 탄력성 상실로 인한 질 건조는 성관계 중 불편함과 약간의 출혈을 유발할 수 있습니다. 게다가, 줄어든 감각은 성적인 활동에 대한 욕구를 감소시킬 수 있습니다.

수성 보습제와 윤활제가 도움이 될 수 있습니다. 만약 질 윤활제가 충분하지 않다면, 많은 여성들은 질 크림, 알약, 또는 반지와 함께 제공되는 지방 질 에스트로겐 치료로부터 이익을 얻습니다.

 

체중 증가

많은 여성들은 신진대사가 느려지기 때문에 폐경 기간과 후에 살이 찐답니다. 여러분은 현재의 체중을 유지하기 위해 덜 먹고 더 많은 운동을 할 필요가 있을지도 모릅니다.

 

  언제 병원에 가봐야할까요?

예방적 건강 관리 및 의학적 문제를 위해 정기적으로 병원에 방문하십시오. 

나이에 따른 예방 건강 관리에는 대장내시경 검사, 유방조영술 및 트라이글리세라이드 검사와 같은 권장 건강 검진 검사가 포함될 수 있습니다. 의사는 여러분의 병력에 의해 제안된 갑상선 검사와 유방 및 골반 검사를 포함한 다른 검사와 검사도 추천할 수 있습니다.

폐경 후에 질에서 출혈이 있다면 항상 의사의 진찰을 받으십시오.

 

이상 폐경기 전조증상 및 원인에 대해 알아보았습니다.

 

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