이 글은 미국 건강 전문지 health의 2020년 1월 15일 기고글을 발췌한 것으로 참고하여 주시기 바랍니다.
게실염이란?
게실염은 비교적 흔한 질환이지만 모든 의사가 증상과 치료에 익숙한 것은 아닙니다. 여러분 스스로 그것을 이해하기 시작하기 위해서, 여러분은 소화 기관, 특히 대장의 큰 그림을 볼 필요가 있을 것입니다.
대장은 소장과 직장 사이에 있는 튜브 모양의 기관입니다. 대장 경련에 있는 근육들이 장의 벽에 게실이라고 불리는 작은 주머니가 형성되기 시작하는 것으로 여겨집니다. 대장에 여러 개의 주머니가 있는 사람들은 게실증이 있습니다. 이 주머니들이 염증을 일으키거나 감염될 때, 그 상태를 게실염이라고 부릅니다.
게실염은 크기가 약 0.25cm에서 2.5cm 이상인 게실의 염증입니다. 비록 이 주머니들이 대장 내 어디에서나 생길 수 있지만, 그것들은 종종 직장 근처의 시그모이드 대장에서 형성됩니다.
게실이 생길 확률은 나이가 들수록 증가합니다. 50세 미만의 성인 세 명 중 한 명 정도가 게실염을 앓고 있고, 60세 이상의 절반 이상이 게실염을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 전문가들은 또한 게실증이 있는 사람들의 95% 이상이 결코 게실염에 걸리지 않을 것이라고 추측합니다.
게실염의 증상
결장의 박테리아가 주머니로 들어갈 때, 게실이 감염되거나 염증을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 게실염 증상 중 하나는 복통입니다. 복통은 가볍고 산발적이거나 만성적이고 일정할 수 있습니다.
그외 증상은 다음과 같습니다.
복통(보통 왼쪽)
출혈
오한
변비
경련
설사
열
메스꺼움
결장 찢어짐
구토
미국에서는 매년 약 20만 명의 사람들이 게실염으로 병원에 입원한다고 하는데요. 발생할 수 있는 합병증 중 일부는 천공, 종기, 또는 누공입니다.
게실염의 원인
전문가들은 아직도 정확히 무엇이 게실염을 유발하는지 확신하지 못하고 있습니다. 게실은 대장에서 일어나는 경련에 의해 형성된다고 여겨집니다. 이 추가적인 압력은 장 벽의 약한 부분을 밖으로 튀어나오게 할 수 있습니다. 다른 잠재적인 원인에는 비만, 흡연, 그리고 아스피린과 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증 약물의 사용이 포함됩니다.
한 가지 분명한 사실은 게실염이 증가하고 있다고 하는 것인데요. 캐나다 위장과 간학 저널의 2007년 연구는 게실염을 포함한 캐나다 온타리오의 게실 질환 입원 수가 1988년 1만 명 중 94명에서 2002년 10만 명 당 105명으로 14년 동안 급증한 것을 발견했습니다.
게실염의 진단
의사들은 일반적으로 CT 스캔을 사용하여 위장관의 X선 이미지를 찍음으로써 게실염을 진단합니다. 그들은 또한 여러분의 대장에 있을 수 있는 주머니를 식별하기 위해, 의사들이 항문에 튜브를 삽입하고 엑스레이로 대장을 더 쉽게 볼 수 있도록 도와주는 바륨이라고 불리는 액체로 대장을 채우는 하부 GI 시리즈 또는 바륨 관장이라고 불리는 테스트를 사용할 수 있습니다.
마지막으로, 의사들은 대장 내부를 보기 위해 빛과 카메라가 장착된 튜브를 사용하는 검사인 대장 내시경 검사를 수행할 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 의사가 게실이나 대장암과 같은 다른 질환의 성장을 발견하는 것을 도울 수 있습니다.
게실염의 치료
만약 여러분의 증상이 경미하다면, 의사는 여러분에게 며칠 동안 쉬면서 액체 식단을 따르라고 말할지도 모릅니다. 항생제가 필요하지 않을 수도 있다는 증거가 있긴 하지만, 항생제가 처방될 가능성도 있습니다. 과거에는 게실염을 치료하기 위해 항생제가 사용되었지만, 전문가들은 염증이 감염보다 더 큰 역할을 할 수 있다고 의심하기 시작했습니다. 현재, 미국위장병협회(AGA)는 의사들이 가벼운 게실염을 앓고 있는 사람들에게 항생제를 "일상적으로" 사용하기 보다는 "선택적으로" 사용해야 합니다.
증상이 심하거나 종기나 누공과 같은 합병증이 있는 경우에는 병원에 입원해야 할 수 있으며, 병원에서 의사가 정맥 항생제를 투여할 수 있습니다. 여러분은 또한 며칠 동안 음식과 음료를 멀리해야 할 필요가 있을 것이고, 여러분의 의사는 여러분이 식사할 때 보통 섭취하는 비타민과 미네랄의 링거 혼합물을 여러분에게 먹이기로 결정할지도 모릅니다. 게실염이 있는 사람의 최대 16%에게 발생할 수 있는 농양이 생기면 의사는 일반적으로 병원에서 농양을 배출합니다. 의사는 천공이나 누공을 치료하는 수술을 수행할 수도 있습니다.
게실염 약물
게실염이 있는 경우, 의사는 다음 약물 중 몇 가지를 추천할 수 있습니다.
시프로플록사신: 특정 박테리아 감염을 치료하기 위해 사용되는 항생제입니다. 비록 항생제가 가벼운 게실염에 걸린 사람들에게 필요한지는 불분명하지만, 당신의 의사는 당신에게 시프로플로사신의 경구 과정을 처방할 수 있습니다.
메살라민: 궤양성 대장염 증상을 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 항염증 약물입니다. 게실증이 있다면, 이 약을 먹으면 복통과 같은 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
리팍시민: 여행자의 설사와 과민성 대장 증후군을 치료하기 위해 사용되는 항생제입니다. 이 약을 복용하는 것은 또한 몇몇 게실증 증상을 진정시키는데 도움이 될 수 있다고 생각됩니다.
게실염은 완치될 수 있습니까?
일단 대장에 주머니가 생기면, 그것은 사라지지 않습니다. 따라서 게실염 치료는 주머니로 인한 증상을 제한하는 것을 목표로 합니다. 전문가들은 게실염을 예방할 수 있을지 확신할 수 없습니다. 그리고 섬유질이 많은 식사를 하는 것이 게실염에 걸릴 가능성을 줄일 수 있지만, 더 많은 연구가 필요합니다.
또한 운동을 하고, 담배를 피하며, 건강한 체중을 유지하는 사람들은 더 앉아 있거나 과체중인 사람들보다 게실염에 걸릴 가능성이 덜하다고 여겨집니다. 이미 게실염을 앓은 사람들에 대해서는, 약물치료가 재발하는 것을 막을 수 있을지는 불확실합니다.
게실염 식이요법
만약 여러분이 게실염에 걸렸다면, 섬유질이 많은 음식을 먹는 것이 또 다른 공격을 막는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 AGA에 따르면, 이 권고안을 뒷받침하는 증거는 약하며 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 먹거나 섬유 보충제를 복용하는 것이 같은 결과를 낳을지도 알려져 있지 않습니다. 일반적으로, 사람들은 그들이 섭취하는 1,000 칼로리 당 약 14 그램의 섬유질을 먹는 것을 목표로 해야 합니다. 몇몇 섬유질이 많은 음식에는 남두콩, 완두콩, 그리고 오트밀이 포함되어 있습니다.
수십 년 전, 전문가들은 게실 질환을 가진 사람들은 게실에 걸려서 염증이나 대장 내부를 손상시킨다고 생각되는 씨앗, 견과류, 옥수수, 팝콘을 먹는 것을 피해야 한다고 믿었지만, AGA는 더 이상 이것을 권장하지 않습니다. 18년 동안 47,000명 이상의 남성을 조사한 후, 2008년 미국 의학 협회 저널에 기고한 연구원들은 씨앗을 먹는 것과 게실염이 발병하는 것 사이에 어떤 연관성도 발견하지 못했다고 보고했습니다. 현재, 국립 당뇨 소화 신장 질환 연구소는 견과류와 씨앗도 먹기에 안전하다고 말합니다.
마지막으로, 전문가들은 현재 생균제 즉, 보충제와 요구르트 같은 특정 음식에서 발견되는 "좋은 박테리아"가 게실염을 예방하는 데 도움이 될 수 있는지를 연구하고 있습니다. 새로운 보충제나 약물을 복용하기 전에 의사와 상의하세요.
이상 게실염에 대해 알아보았습니다.
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