뇌동맥류 증상/위험요인

뇌동맥류는 뇌 혈관 벽의 약해진 부위가 부풀어 오르는 현상입니다. 뇌동맥류가 팽창해 혈관벽이 너무 얇아지면 동맥류가 파열돼 뇌 주변 공간으로 출혈이 생깁니다. 이 사건을 지주막하출혈(SAH)이라고 하며 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

뇌동맥류 파열과 지주막하출열은 생명을 위협할 수도 있으므로, 이러한 증상이 의심되면 응급실에 방문하세요.

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<2021/12/01 '뇌mri로 알수있는병' 관련 내용 추가. 참고:webmd>

 

뇌와 척수의 MRI는 다음의 병을 포함한 많은 것들을 찾는데 도움을 줄 수 있습니다.

동맥류(뇌의 혈관이 불룩하거나 약해진 상태)를 포함한 혈관 손상
뇌손상
암
다발성 경화증(MS)
척수손상
뇌졸중
안구 질환
내이 문제

 

 

  뇌동맥류의 증상

뇌동맥류의 존재는 파열되기 전까지는 알 수 없습니다. 대부분의 뇌동맥류는 증상이 없고 크기가 작습니다. 동맥류가 작을수록 파열의 위험이 낮아질 수 있습니다.

다만, 간혹 피가 약간 새어 파열 전 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 뇌로의 "센티넬 출혈"이라고 불립니다. 일부 동맥류는 눈에 닿는 신경과 같은 인접한 구조를 누르기 때문에 증상이 나타납니다. 동맥류가 파열되지 않았더라도 시력을 잃거나 눈의 움직임을 감소시킬 수 있습니다.

비파열 뇌동맥류의 증상은 다음과 같습니다.

두통(드물게 파열되지 않는 경우)
눈 통증
시력 감소
눈의 움직임 감소

뇌동맥류의 첫 번째 증거는 동맥류의 파열로 인한 지주막하 출혈입니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

극심한 두통의 시작
뻣뻣한 목
메스꺼움과 구토
졸음과 같은 정신 상태의 변화
눈과 같은 특정 부위의 통증
동공 확장
의식 상실
고혈압
균형 또는 조정의 손실
빛에 대한 민감도
허리 또는 다리 통증
12개의 뇌신경 중 하나 이상에 의해 제어되는  눈, 코, 혀 및/또는 귀의 특정 기능 문제
혼수상태와 죽음

뇌동맥류의 증상은 다른 문제나 질병과 유사할 수 있습니다. 항상 의료진과 상의하여 진단을 받으십시오.

 

 

  뇌동맥류의 위험요인

 

동맥류 형성과 관련된 유전적 위험 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

알파-글루코시다아제 결핍증. 글리코젠을 분해하고 포도당으로 전환하기 위해 필요한 효소의 완전 또는 부분적 결핍.

 

알파 1-안티트립신 결핍증. 간염, 간경변, 폐종 등을 유발할 수 있는 유전성 질환.

동맥 기형(AVM) 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결입니다.

대동맥 협착증 대동맥이 좁아지고 있어 이건 심장에서 나오는 주요 동맥이야

엘러스-단로스 증후군. 결합 조직 장애(덜 흔함).

동맥류 가족력

여성일 경우

섬유근육이형성증. 원인이 밝혀지지 않은 동맥 질환으로, 젊은 여성에서 중년 여성의 중·대동맥에 가장 자주 영향을 미친다.

유전성 출혈성 모세혈관확장증. 동맥과 정맥 사이에 모세혈관이 부족한 혈관을 형성하는 경향이 있는 혈관의 유전적 질환이다.

클라인펠터 증후군. 추가적인 X 성 염색체가 존재하는 남성의 유전적 질환입니다.

누난 증후군. 신체의 많은 부분과 시스템에 비정상적인 발달을 일으키는 유전 질환입니다.

다낭성 신장병(PCKD) 신장에 액체가 가득 찬 수많은 낭종이 성장하는 것을 특징으로 하는 유전 질환이다. PCKD는 천골 동맥류와 관련된 가장 흔한 의학적 질병이다.

결절성 경화증. 뇌, 척수, 장기, 피부, 골격의 내부에서 종양이 자라게 할 수 있는 신경피부증후군의 일종이다.

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동맥류 형성과 관련된 후천적 위험 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

고령화
알코올 섭취(특히 폭음)
죽상경화증. 동맥 내벽에 플라그(지방 물질, 콜레스테롤, 세포 노폐물, 칼슘 및 피브린의 퇴적물로 구성됨)가 축적됨
흡연
코카인 또는 암페타민과 같은 불법 약물 사용
고혈압
머리 부상
전염염

비록 이러한 위험 요소들이 사람의 위험을 증가시키지만, 그것들이 반드시 질병을 유발하는 것은 아닙니다. 한 개 이상의 위험인자를 가진 어떤 사람들은 병에 걸리지 않는 반면, 다른 사람들은 병에 걸리고 알려진 위험인자가 없습니다.

 

어떤 질병에 대한 당신의 위험요소를 아는 것은 당신이 적절한 행동을 하도록 안내하는 데 도움이 될 수 있다. 여기에는 행동의 변화와 질병에 대한 모니터링이 포함됩니다.

 

 

  뇌동맥류의 진단

 

뇌동맥류는 파열된 후에 발견되거나 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔), 자기공명영상(MRI), 혈관조영술 등 진단 검사 중에 우연히 발견되기도 합니다.

완전한 병력 및 신체 검사 외에도 뇌동맥류의 진단 절차는 다음을 포함할 수 있습니다.

뇌혈관조영술. 이것은 혈관과 혈류 문제를 감지하기 위해 뇌의 혈관의 이미지를 제공합니다. 이 과정은 카테터(작고 얇은 관)를 다리의 동맥에 삽입하고 그것을 뇌의 혈관으로 전달하는 것을 포함합니다. 카테터를 통해 조영 염료가 주입되고 혈관의 X선 영상이 촬영됩니다.

컴퓨터 단층 촬영 스캔(CT 또는 CAT 스캔). 이것은 엑스레이와 컴퓨터를 이용하여 몸의 상세한 이미지를 만드는 영상 검사입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방, 그리고 장기의 세부 사항을 보여줍니다. CT 스캔은 일반 엑스레이보다 더 세밀하며 동맥류의 위치를 파악하고 동맥류가 터졌거나 누수가 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. CT 스캔에서 CT 혈관 조영(CTA)을 얻어 혈관을 살펴볼 수도 있습니다.

자기공명영상(MRI). 큰 자석, 무선주파수, 컴퓨터를 조합하여 신체 내 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 진단 절차입니다. MRI는 동맥류의 위치와 진단을 돕는 뇌 조직의 작은 변화를 감지하기 위해 자기장을 사용합니다.

자기공명혈관조영술(MRA). 자기공명기술(MRI)과 정맥주사(IV) 조영제를 함께 사용하여 혈관을 시각화하는 비침습적 진단 절차입니다. 조영제는 MRI 영상에 혈관이 불투명하게 나타나 의사가 평가 중인 혈관을 시각화할 수 있게 합니다.

 

 

  뇌동맥류의 치료

 

뇌동맥류는 동맥류의 위치와 크기, 파열 여부, 환자의 필요에 따라 다음 방법 중 하나 이상을 사용하여 치료됩니다.

미세수술 클리핑
혈관내 코일
스텐트를 사용한 흐름 전환
동맥폐쇄 및 우회술
관찰

 

 

부정맥 증상/원인

천식 증상/발작/원인

맹장염 증상/원인